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Le Guide

Le guide de la mutuelle

Vous allez vous faire poser une prothèse dentaire : combien vous remboursera la Sécurité Sociale? Quelles sont les meilleures mutuelles pour ce type de dépense ?

 

 

 

Le remboursement d'une prothèse dentaire

 

 

Remboursement par la Sécurité Sociale

Le remboursement des prothèses est pris en charge par la Sécurité Sociale si elle figure sur la liste des actes et prestations remboursables.

 

Dans ce cas, le remboursement est de 70 % sur la base de tarifs dits « de responsabilité », très souvent inférieurs à leur coût réel.

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. Cependant que le chirurgien-dentiste est tenu de fixer ses honoraires et de vous en informer au moyen d'un devis écrit.

 

 

Tarif et remboursement de prothèses dentaires

 

 

Quelques exemples

Prothèse dentaire

Tarif

Base du
rembour-
sement

Taux de
rembour-
sement

Montant remboursé (1)

Couronne (2)

honoraires libres

107,50 €

70 %

75,25 €

Inlay-core

honoraires libres

122,55 €

70 %

85,78 €

Inlay-core à clavette

honoraires libres

144,05 €

70 %

100,83 €

Appareil dentaire
[1 à 3 dents]

honoraires libres

64,50 €

70 %

45,15 €

Appareil dentaire complet
[14 dents]

honoraires libres

182,50 €

70 %

127,75 €

Bridge de trois éléments [2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente] (3)



honoraires libres



279,50 €



70%



195,65 €

 

(1) Le montant du remboursement ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € éventuellement retenue si les soins de prothèses dentaires sont réalisés par un médecin.

(2) Si les conditions d'attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées et la couronne doit comporter obligatoirement une base métallique (couronne entièrement métallique, couronne céramo-métallique, etc.).

(3) Si les conditions d'attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées.

 

 

Comment être remboursé ?

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. Cependant, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires et de vous en informer au moyen d'un devis que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

Ce devis doit être établi par écrit et comporter :

• la description détaillée du traitement envisagé

• le montant d'honoraire au traitement

• le montant remboursé par la Sécurité Sociale

 

 

Mutuelle et remboursement d'une prothèse chez le dentiste

La différence entre le montant des honoraires payés et le montant remboursé par la Sécurité Sociale peut être prise en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.

Selon les mutuelles, vous pouvez bénéficier d’un remboursement forfaitaire, ou sous forme de pourcentage du tarif de convention.

Si vous avez besoin de frais dentaires importants, ou réguliers, il convient de choisir une mutuelle adaptée. Certaines complémentaires santé proposent des renforts qui augmentent les prestations du poste dentaire.

 

 

 

Trouver une bonne mutuelle dentiste

Une mutuelle spécialisée en soins dentaires vous permettra de payer beaucoup moins cher vos prothèses dentaires.

Pour vous aider à faire le tri parmi toutes les assurances santé du marché, vous pouvez compter sur nos courtiers assurance santé. Dès réception de votre demande de devis, nous analysons vos besoins, nous comparons les offres des mutualistes et négocions les prix !

 

Notre mission : vous faire gagner du temps, et bien évidemment, de l’argent. En contactant un courtier de chez Prestacourtage, vous pourrez aussi bénéficier de promotions sur les mutuelles :

 

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