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Le Guide

Le guide de la mutuelle

Découvrez comment fonctionne le remboursement pour l’achat de lunettes, de lentilles ou en cas de chirurgie oculaire.

 

 

Le remboursement optique

 

 

Le remboursement par la Sécurité Sociale

Vous avez des besoins en optique : lunettes, lentilles de contact, chirurgie de l’œil, et vous ne souhaitez pas y laisser toutes vos économies ? Suivez les conseils de nos courtiers mutuelle !

Il faut le savoir, l’optique est un poste de santé assez peu remboursé par la Caisse d’Assurance Maladie. Les bases du remboursement ne correspondent pas aux prix habituellement constatés chez les praticiens.

 

 

Lunettes et lentilles : quel remboursement ?

Votre remboursement va dépendre de plusieurs critères comme votre âge ou votre type de correction.

 

Pour les - de 18 ans

Le remboursement optique par la Sécurité Sociale est de 65 %. Selon l'âge, il existe plusieurs modalités de prise en charge

 

Enfant de moins de 6 ans

Une ou plusieurs paire(s) de lunettes par an peuvent être remboursées, si l'affection évolue.
L'Assurance Maladie rembourse la monture à 65 %, sur la base d'un tarif fixé à 30,49 euros, soit 19,80 euros.
Les verres des lunettes sont remboursés à 65 %, sur la base de tarifs qui varient selon le degré de correction

 

Enfant de 6 à 18 ans
La Caisse d’Assurance Maladie rembourse une paire par an, comprenant les verres et la monture. Le remboursement optique de cet équipement est la même que pour les plus jeunes ;

 

 

Tarifs servant de base au remboursement des frais optiques pour les - de 18 ans

 

Types de verres

Tarif (TC) de base aux remboursements des - de 18 ans

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,00 à +6,00

12,04 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de -6,25 à -10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère de +6,25 à +10,00

26,68 €

Verre blanc simple foyer,
sphère hors zone de -10,00 à +10,00

44,97 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

14,94 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre < ou = à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

36,28 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère de -6,00 à +6,00

27,90 €

Verre blanc simple foyer,
cylindre > à +4,00,
sphère hors zone de -6,00 à +6,00

46,50 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -4,00 à +4,00

39,18 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -4,00 à +4,00

43,30 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère de -8,00 à +8,00

43,60 €

Verre blanc multifocal ou progressif,
sphère hors zone de -8,00 à +8,00

66,62 €

 

En cas de perte ou de casse ?

Vous pouvez vous rendre, chez votre opticien, muni de votre prescription médicale datant de moins de 3 ans. Le remboursement optique sera fait selon les conditions indiquées dans ce dossier.

 

 

Les conseils de votre courtier mutuelle optique

Il existe des mutuelles optique spécialisées dans le remboursement de ce type de soin. Elles prennent ainsi tout, ou une partie des frais non remboursés par la sécurité sociale.


Pour un meilleur remboursement des frais d'optique, privilégiez le remboursement de type forfait au taux de remboursement. Il vous faudra choisir un forfait correspondant à vos dépenses réelles. Différents types de garanties peuvent également vous être proposées, un courtier expert en mutuelle optique pourra vous aider à faire le point sur vos besoins (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive…) et vous orientera vers les contrats au meilleur prix.

 

 

 

 

Les meilleures mutuelles pour le remboursement optique

Pour éviter que les dépenses chez le dentiste ne pèsent trop lourd dans le budget de la famille, il est nécessaire d’adhérer à une complémentaire santé efficace et adaptée à vos besoins.

Votre comparatif mutuelle en ligne vous propose une sélection de mutuelle optique vous permettant la meilleure prise en charge de vos frais optiques ;

 

Prestacourtage, vous aide à comparer les meilleures mutuelles, négocie aussi les tarifs, et vous propose des promotions sur les complémentaires santé.

 

Contactez nos courtiers au 05.53.23.90.87, nous vous proposerons une assurance santé adaptée à vos besoins.

 
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